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近日，在國家衛生健康委舉行的新聞發布會上，河北省加強基層醫療衛生人員隊伍建設、提高鄉村醫生待遇保障以及推進緊密型縣域醫共體建設，破解基層群眾看病難題的經驗做法，向全國推介。

為滿足群眾對常見病、多發病、慢性病的用藥需求，河北省制訂出臺了加快推進緊密型縣域醫共體建設方案，大力推進鄉村一體化工作，打造“縣鄉一體、鄉村一體”的就醫格局。在滿足群眾常見病、多發病用藥需求上，一方面鼓勵醫共體內部藥品統一采購、統一配備，滿足一般病或者是診斷比較明確且病情穩定的慢性病患者在醫共體基層醫療機構的用藥需求。另一方面通過鄉鎮衛生院對村衛生室“藥械統一管理”，根據臨床需要，村衛生室的藥品由鄉鎮衛生院統一采購、統一配送和統一管理，村衛生室藥品和鄉鎮衛生院的藥品做到了有效銜接。

群眾用藥更加便捷。據介紹，目前，河北省要求村衛生室藥品不少于260種，其中要求40%的藥品主要用于常見病，包括糖尿病、高血壓等常見病、多發病、慢性病的需求，基本可以滿足廣大群眾的用藥需求。

為了加強培養，把人才引進來，2019年以來，河北省利用農村訂單定向醫學生免費培養項目和高等醫學專科院校面向基層衛生人員學歷提升項目，全面提升鄉村醫療衛生人員學歷層次。截至目前，共招收本、專科農村訂單定向免費醫學生1682人。同時，在全省推廣鄉村醫生本土化培養模式，由地方財政出資，委托醫學院校培養本鄉本土、高中學歷人員或鄉村醫生子女達到中等醫學專業水平，按程序注冊后直接到村衛生室工作。

針對基層待遇低，留不住人才的現狀，2019年，省衛生健康委會同省人社廳制定了河北省基層醫療衛生機構薪酬改革辦法，允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵，原則上可從上年度收支結余部分自主提取不低于50%比例用于增發績效工資，增發部分不納入績效工資總額管理。

在加強鄉村醫生待遇保障方面，河北省主要通過實行鄉村一體化管理和“鄉聘村用”，全力解決鄉村醫生工資待遇和養老保障問題。2020年，河北省全面實行鄉鎮衛生院與村衛生室一體化管理，鄉鎮衛生院與納入一體化管理的鄉村醫生全部簽訂勞動合同，并按規定為其繳納養老保險，工資待遇比照當地鄉鎮衛生院同類在職在編人員工資水平確定。截至目前，河北省納入一體化管理的62757名鄉村醫生全部繳納了養老保險。(記者張淑會)

打造“縣鄉一體 鄉村一體”的就醫格局 河北省出臺方案

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